Схема проведения процедур экстракорпоральной детоксикации (мембранный плазмаферез, гемосорбция, каскадное очищение крови) на базе медицинского центра» ВМК Сфера-Мед» и выезде

Мембранный плазмаферез — является наиболее комфортным для пациента способом очищения крови и может проводиться, не только в стационаре, но в домашних условиях. Суть метода заключается в заборе крови и проведении ее небольшими порциями через аппарат с фильтрующей мембраной, толщина которой составляет 10 мкм и диаметром пор 0,5 мкм. Проходя через фильтр, кровь разделяется на плазму и кровяные компоненты, которые возвращаются в организм вместе с плазмозамещающими растворами. В результате, из плазмы выводятся токсины, в том числе алкоголь, наркотические вещества, антитела, воспалительные элементы. .

Для проведения процедуры используется аппарат «Гемос» фирмы «Биотех-М» и одноразовые комплексы магистралей с плазмофильтром «Гемос - ПФС». Скорость перфузии 45-60 мл/мин, объем-2 ОЦК, объем плазмоэксфузии - 1100-1300 мл, объем плазмозамещения - 2500мл, время процедуры составляет от 1,15 до 1,30 часа.

Данный метод широко применяется для выведения пациентов из алкогольного опьянения, запоя, абстинентного синдрома, лечения наркотической зависимости, в том числе в остром периоде, а также при ряде соматических заболеваний (ревматоидный и реактивный артрит, поливалентная аллергия, псориатическая артропатия и ряд других заболеваний). В зависимости от показаний пациенту могут быть проведено о т 1-2 до 5 процедур.

Стоимость одной процедуры мембранного плазмафереза на базе «ВМК Сфера – Мед» - 7500 рублей, при направлении пациента выплачивается 20 % комиссии направляющей организации. Стоимость проведения мембранного плазмафереза на базе другой клиники – 8500р., из них врачу, выплачивается 40 % стоимости + стоимость расходного одноразового комплекта (1850 р.).

Гемосорбция

Гемосорбция - метод очищения крови, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма. При данной процедуре частицы поглощаемого вещества вступают в химическое взаимодействие с сорбентом, и происходит адсорбция яда или токсина на его поверхности. В качестве сорбентов используются одноразовые гемосорбентные колонки с активированным углем ВНИИТУ (в частности гемосорбентные колонки КС-02, объемом 80-150 мл сорбента) или колонки с ионообменными смолами.

Показаниями для проведения гемосорбции являются острые и хронические отравления лекарственными препаратами, в том числе наркотическими веществами, барбитуратами, седативными препаратами, алкоголем и поражения печени. Кроме того, гемосорбция применяется как дополнительный метод лечения у больных системной красной волчанкой, холодовой крапивницей, псориазом, пищевой поливалентной аллергией, бронхиальной астмой, с повышении холестерина в крови и рядом других заболеваний.

Стоимость одной процедуры гемосорбции —на базе «ВМК Сфера-Мед» составляет 12000 р., при направлении пациента выплачивается 20% комиссии направляющей организации. Стоимость проведения гемосорбции на базе другой клиники - 12700р., из них врачу выплачивается 40 % стоимости + стоимость расходного одноразового комплекта (3100 р.). Поводится от 2 до 4 процедур, в зависимости от показаний.

Каскадное очищение крови

Каскадное очищение крови применяется при различных тяжелых токсических состояниях, таких как острое и хроническое отравление алкоголем или наркотическими веществами. Значительный терапевтический эффект обусловлен применением метода разделения цельной крови пациента на плазмофильтре и удалении фракции плазмоконцентрата с остаточными и не распавшимися частицами алкоголя и наркотических веществ при проведении процедуры.

Несмотря на значительный детоксикационный эффект, при плазмаферезе происходит незначительная потеря плазменных элементов и белка. Различные варианты плазмафереза подразумевают эксфузию или удаление от 600 до 900 мл, с введением плазмозамещающих растворов в объеме от 2000 до 2500 мл. Для сохранения плазменных элементов и усиления эффекта детоксикации, при проведении каскадного очищении крови (плазмаферез +плазмосорбция), плазмоконцентрат, вместо сбора в емкости утилизации, проходит второй круг очищения через гемосорбционную колонку. Пройдя процесс адсорбции токсических элементов, очищенная плазма поступает в кровяное русло пациента. Одна процедура каскадного очищения крови длится в среднем 2,5 - 3 часа и при объеме перфузии крови в 2,5 ОЦК.

Стоимость одной процедуры каскадного очищения крови на базе «ВМК Сфера-Мед»- 15000р., при направлении пациента выплачивается 20% комиссии направляющей организации. Стоимость проведения каскадного очищения крови на базе другой клиники - 15700р., из них врачу, проводившему процедуру выплачивается 40% стоимости процедуры + стоимость расходного одноразового комплекта (1850 р. плазмокомплект + 2500 р. гемосорбентная колонка, итого = 4350 р.).